Nasjonalt helsesystem

Etter Talibans fall i november 2001 og opprettelsen av den islamske republikken Afghanistan var helsestatistikken i landet nedslående, bare 8 % av befolkningen hadde tilgang til helsehjelp. Det var et stort behov for basis, livsnødvendig helsehjelp til befolkningen. De største utfordringene var knyttet til å redusere barne- og mødredødeligheten. Tall viser at per 100.000 fødsler dør 1600 kvinner i barsel. I 2002 startet man det møysommelige arbeidet med å bygge opp et nasjonalt helsesystem med mål om å nå ut til alle afghanere. I partnerskap med internasjonale organisasjoner som WHO, UNICEF, USAID og frivillige organisasjoner tok det afghanske helseministeriet fatt på arbeidet med å utvikle et landsomfattende helsesystem.

Mor og datter hos doktor

 Positive forandringer

Siden dette har flere enn 679 helseklinikker blitt bygget, og 90 % av Afghanistans distrikter omfattes nå av helsesystemet ”Basic Package of Health Services”. I november 2007 beskrev president Karzai resultatet av satsningen; 89 000 flere barn vil overleve som følge av det nye helsesystemet, sa han. Han viser til en foreløpig undersøkelse fra John Hopkins Institute og Indian Institute of Health Management Research for perioden 2004-2006. Det fremkommer at andelen afghanske barn som dør før fylte fem år er redusert til 191 per 1000. Tallene indikerer redusert barnedødelighet på 26 %, noe som viser at den møysommelige prosessen det innebærer å bygge opp et helsesystem fra grunnen av gir resultater.

Store utfordringer

Tross sterkt fokus på den dårlige helsesituasjonen i Afghanistan og et nasjonalt helseprogram, har de fleste afghanske kvinner i dag fortsatt dårlig tilgang til godt kvalifisert helsehjelp.
Den uavhengige menneskerettighetskommisjonen i Afghanistan mener at den dårlige tilgangen for kvinner til helsehjelp påvirkes av faktorer som; Dårlige tradisjoner, ikke eksisterende eller mangel på helsesentre, dårlig økonomi, ikke bestemmelsesrett og mangel på ansvar for eget liv, lite oppmerksomhet på kvinnes helse internt i familien, vold i hjemmet som kommer av patriarkalsk kultur og stor analfabetisme blant Afghanske kvinner.

Gjennomsnittsalderen til en Afghansk kvinne er ca. 45 år. De har særlig stor risiko for å dø i forbindelse med alvorlige svangerskaps- og fødselskomplikasjoner. 80 % av disse kunne vært unngått med riktig bistand. Undersøkelser viser at de fleste afghanske kvinner som blir tilbudt å føde på sykehus velger fortsatt å føde i hjemmet.
Barnedødeligheten og svangerskapsrelatert død har i en del provinser gått ned de siste årene, men utfordringene er store på landsbasis.

Del av en håndbrodert informasjonsplakat om barseldød

Negative faktorer

Den dårlige tilgangen til rent drikkevann er en stor utfordring for mange i Afghanistan. Dette i tillegg til fattigdom, dårlige hygiene- og næringsforhold, et lavt utdannelsesnivå gjør sitt til å opprettholde den akutte helsesituasjonen i landet.